Bệnh viện Bạch Mai: Cứu sống bé sơ sinh nặng 700g

Bé sơ sinh tên là Hoàng Thị Mận, con sản phụ Hoàng Thị Nguyệt 28 tuổi ở xóm Xuân Giang, xã Nghi Xuân, huyện Nghi Lộc- Nghệ An. Mang thai cháu Mận được 28 tuần tuổi (tương đương 7 tháng), sản phụ Nguyệt bị nhiễm khuẩn huyết phải vào cấp cứu thở máy tại Bệnh viện Nhiệt đới Trung ương ngày 10-9 –2010.
Đến 22h ngày 11-9 sản phụ có dấu hiệu chuyển dạ, nên được chuyển cấp cứu tiếp ở Khoa Sản và Phòng Cấp cứu Nhi- BV Bạch Mai. Mẹ của cháu bé do nhiễm trùng huyết nặng, suy hô hấp nặng đã sinh con sớm và sau đó đã tử vong. Cháu bé được sinh ra với trọng lượng chưa đầy 700 gam lại trong tình trạng sốc, nhiễm khuẩn huyết sơ sinh từ mẹ, toàn thân tím tái, ngừng thở, nhịp tim rời rạc 50-60 lần/phút, rối loạn đông máu, thiếu máu, rối loạn đường huyết, rối loạn dung nạp sữa, không có phản xạ sơ sinh và trương lực cơ, tỉ lệ tử vong gần như 100%.

PGS-TS Nguyễn Văn Dũng- Trưởng Khoa Nhi cho biết, việc cấp cứu trẻ sơ sinh non yếu sinh ra từ bà mẹ bị nhiễm khuẩn huyết là thách thức lớn đối với những thầy thuốc kíp trực ngày 11-9. Mọi thao tác cấp cứu hồi sức sơ sinh hiện đại nhất đã được áp dụng như thở máy tần số cao (HFO) nhằm đảm bảo tối ưu sự thông khí và oxy máu, hạn chế tối thiểu chấn thương phổi do thở máy, duy trì sự cân bằng kiềm toan để tránh xuất huyết não- màng não, xuất huyết phổi và tăng áp lực động mạch phổi, bóp bóng, ép tim ngoài lồng ngực.... Tuy nhiên cứ mỗi lần ngừng bóp bóng, bệnh nhi lại bị suy hô hấp.

Để khắc phục tình trạng này, bệnh nhi được đặt nội khí quản, thở máy, bơm Curosurf. Chỉ sau 20 phút, bệnh nhi có dấu hiệu sinh tồn, cơ thể hồng hào, nhịp tim dần ổn định 120 lần/phút. Từ đó, không kể ngày đêm, các thầy thuốc bệnh viện Bạch Mai đã thay nhau thực hiện Chiến lược dinh dưỡng: chỉ định nuôi dưỡng bằng sữa mẹ và sữa công thức ngay sau hồi sức nhằm đảm bảo dinh dưỡng, giảm tỉ lệ viêm ruột- nhiễm khuẩn huyết. Đồng thời tiến hành siêu âm tại giường để đánh giá chức năng tim mạch và siêu âm qua thóp nhằm phát hiện sớm xuất huyết não-màng não. Ngoài ra kiểm soát chặt các quy trình chống nhiễm khuẩn, sử dụng kháng sinh hợp lý, an toàn, đúng chỉ định, kiểm soát tốt sốc nhiễm khuẩn huyết sơ sinh và chăm sóc theo dõi toàn diện cho cháu Mận.

Sau hơn 3 tháng điều trị, trọng lượng của cháu Mận tăng lên 3.100 gram, các chỉ số đánh giá sự phát triển trong giới hạn bình thường. Sáng ngày 20-12, BV Bạch Mai đã làm lễ tiễn cháu Mận (sau được bố đổi tên thành Hoàng Thị Hoài Thương) cùng gia đình về quê. Trong thời gian nằm điều trị tại bệnh viện, cháu Hoài Thương đã được các nhà hảo tâm hỗ trợ trên 100 triệu đồng.